首先我们要知道,基底神经节和基底神经节区是两个不同的概念。
基底神经节是一个解剖学概念。
基底神经节是影像学中经常出现的一个影像概念,在轴位扫描中,基底神经节除了上面说的灰质核团,还包括周围的白质、内囊,其实基底神经节并不是一个很明确的区域,所以统称为区域,就是区域的意思。
下面是基底神经节的图表:
为什么基底神经节在报告中出现得如此频繁?它真的那么重要吗?
是的,基底神经节是大脑中非常重要的结构和区域。最重要的神经纤维都在这里运行,许多负责运动和感觉的神经纤维都经过这个小区域。
另一方面,这个部位的血液供应比较脆弱,靠着被称为穿支的小动脉来供应,而这里恰恰是最容易发生缺血和梗塞的地方。
因此该部位出现问题往往有明显的临床症状,若不及时诊断、治疗,将导致终身残疾后遗症。
接下来我们通过一些图片来更好地理解基底神经节区域。
太混乱了吧?还是说我记不住???
然后我们从头开始记忆。
第一步:找到侧脑室额角旁边的尾状核头部。这个很简单,对吧?
第二步:找到丘脑。丘脑相信大家都很熟悉了。这里我要强调一下,丘脑不属于基底神经节,它是一个独立的结构。
第三步:找到内囊,也就是尾状核头部与丘脑的夹角,也就是“ ”号,包括内囊的前肢/后肢和膝盖。
步骤4:角外的三角形区域分别是豆状核(壳核、苍白球)、外囊、屏状核和最外层囊,最后就是我们熟悉的岛叶。
其实在实际工作中我们只需要记住
1. 尾状核头部
2. 一个“ ”形的内胶囊和一个与内胶囊颜色相同的外胶囊
3. 内囊与外囊之间的豆状核(壳核、苍白球)。我们继续通过案例来学习。
下图为苍白球钙化
下图是脑梗塞早期出现的豆状核模糊征,左侧灰白色结构已经看不见了。