申请人：[申请人姓名]性别：[申请人性别]出生日期：[申请人出生日期]身份证号码：[申请人身份证号码]联系电话：[申请人联系电话]住址：[申请人住址]

被申请人：[被申请人单位名称]地址：[被申请人单位地址]法定代表人/负责人：[被申请人法定代表人或负责人姓名]联系电话：[被申请人联系电话]

仲裁请求：

一、请求确认与被申请人存在劳动关系，并请求支付自[入职时间]起至[劳动关系终止时间]止的工资共计[具体金额]元；

二、请求被申请人支付加班费[具体金额]元；

三、请求被申请人支付解除劳动合同的经济补偿金[具体金额]元；

四、请求被申请人支付未签订劳动合同的双倍工资差额[具体金额]元；

五、请求被申请人支付拖欠工资、加班费及经济补偿金的利息损失[具体金额]元；

六、本案仲裁费用由被申请人承担。

事实和理由：

申请人于[入职时间]进入被申请人单位工作，双方未签订书面劳动合同。申请人一直按照被申请人的要求认真履行工作职责，但被申请人却未按时足额支付申请人的工资及加班费。申请人多次与被申请人沟通，要求支付拖欠的工资及加班费，但被申请人一直不予理会。

申请人于[劳动关系终止时间]被迫离职，被申请人未支付申请人应得的经济补偿金。申请人认为，被申请人的行为违反了《中华人民共和国劳动法》及相关法律法规的规定，严重侵害了申请人的合法权益。

为维护申请人的合法权益，申请人依据《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》及相关法律法规的规定，特向贵仲裁委员会提起劳动仲裁申请，请求依法支持申请人的仲裁请求。

证据和证据来源、证人姓名和住所：

1. 申请人提供的工作证、考勤记录、工资条等证明材料，证明申请人与被申请人存在劳动关系及被申请人拖欠工资、加班费的事实；

2. 申请人提供的银行流水记录，证明被申请人未按时足额支付申请人的工资及加班费；

3. 申请人提供的离职证明，证明申请人因被申请人拖欠工资及加班费而被迫离职；

4. 如有其他证人，申请人将提供证人姓名和住所，以便贵仲裁委员会进行调查取证。

此致

[劳动仲裁委员会名称]

申请人：[申请人亲笔签名]

日期：[填写申请日期]

附件：

1. 工作证复印件；

2. 考勤记录复印件；

3. 工资条复印件；

4. 银行流水记录复印件；

5. 离职证明复印件；

6. 其他相关证据材料。

（注：请根据实际情况填写具体内容，并在提交申请时附上相应的证据材料。）