执行申请书

一、执行主体

申请人：

地址：

联系人：

联系方式：

被执行人：

地址：

联系人：

联系方式：

二、执行依据

作出执行依据单位：XX仲裁庭（全称）

申请执行根据： 裁决书案号

执行依据生效日期：

申请执行标的金额： 元

执行依据裁判主文：

三、申请执行事项

1、被执行人向申请人支付XX元

2、被执行人向申请人支付迟延履行金XX元

3、被执行人履行XX义务（根据判决书而定）

4、被执行人承担执行费。

以上1-4项暂共计XX元，上述项目计算至被执行人实际清偿之日止。

四、申请执行依据的诉讼案件保全情况

（ ）无

（ ）有，请填写诉讼案件案号或保全实施案号，已查封扣押冻结财产清单及期限。

五、财产线索

（ ）无

（ ）有，请填写财产线索具体情况，

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此致

XX人民法院

申请执行人：

年 月 日

附：费用清单

个人意见，仅供参考。